Les traitements de la constipation
Traitements préventifs naturels de la constipation
- Alimentation riche en fibres (fruits, légumes, légumineuses, céréales complètes)
- Hydratation (eau et aliments contenant suffisamment d'eau)
- Activité physique (marche, course à pied et autres activités favorisant la motilité intestinale)
Aliments contre la constipation
En raison de leur haute teneur en fibres et/ou en eau, la consommation en proportions suffisantes des aliments suivants peut contribuer à prévenir ou soigner les constipations causées ou favorisées par un déséquilibre alimentaire :
-
Céréales complètes
-
Fruits
-
Légumineuses
-
Fruits à coque
-
Légumes
Traitements naturels et chimiques de la constipation
Les préparations thérapeutiques et médicaments suivants sont employés en médecine traditionnelle ou conventionnelle pour traiter la constipation:
1. Laxatifs de lest
Mécanisme : agents de masse absorbant l'eau dans les intestins pour augmenter le volume/poids des selles, améliorer leur consistance et stimuler le transit intestinal. Certains agissent également en formant une matière gélatineuse. Souvent recommandés en cas de constipation chronique fonctionnelle.
| Nom générique | Mécanisme d'action | Produits commercialisés |
|---|---|---|
| Ispaghul (psyllium blond) | Augmente le volume/poids des selles en absorbant l'eau et forme un gel facilitant le transit. | Ex : Metamucil, Spagulax, Mucofalk |
| Son de blé | Augmente le volume/poids des selles en absorbant l'eau. | Ex : All Bran |
| Gomme d'acacia | Augmente le volume/poids des selles en absorbant l'eau et forme un gel facilitant le transit. | Ex : compléments de fibre alimentaire |
| Agar-agar (algues rouges) | Augmente le volume/poids des selles en absorbant l'eau et forme un gel facilitant le transit. | Ex : compléments naturels en poudre | Méthylcellulose | Augmente le volume/poids des selles en absorbant l'eau et forme une matière visqueuse, facilitant le transit. | Ex : Citrucel |
| Gomme de guar | Augmente le volume/poids des selles en absorbant l'eau et forme un gel facilitant le transit. | Ex : Optifibre |
| Polycarbophile de calcium | Augmente le volume/poids des selles en absorbant l'eau, avec une fermentation réduite. | Ex : FiberCon |
2. Laxatifs osmotiques
Mécanisme : laxatifs attirant l'eau dans le côlon pour ramollir les selles et augmenter leur fréquence. Souvent utilisés en première intention pour leur action douce et progressive.
| Nom générique | Mécanisme d'action | Produits commercialisés |
|---|---|---|
| Polyéthylène Glycol (Macrogol) | Augmente la rétention d'eau dans les selles, facilitant leur évacuation. | Ex : MiraLAX, Forlax, Movicol |
| Lactulose | Un sucre synthétique qui attire l'eau dans le côlon pour ramollir les selles. | Ex : Enulose, Kristalose, Duphalac, Lactugal |
| Sorbitol | Attire l'eau dans l'intestin et stimule le transit. | Ex : Importal |
| Hydroxyde de magnésium | Effet laxatif doux en augmentant la teneur en eau des selles. | Ex : Lait de magnésie |
| Sulfate de magnésium | Effet osmotique puissant, utilisé pour des purges intestinales. | Ex : Sel d'Epsom, Hépar |
| Citrate de magnésium | Augmente l'eau dans l'intestin pour stimuler le transit. | Ex : Citroma |
| Phosphate de Sodium | Utilisé en préparation colique avant examens médicaux. | Ex : Fleet Phospho-Soda |
3. Laxatifs stimulants
Mécanisme : laxatifs stimulant les contractions intestinales pour accélérer le transit. Utilisés ponctuellement pour leur action rapide, mais à éviter en usage prolongé.
| Nom générique | Mécanisme d'action | Produits commercialisés |
|---|---|---|
| Bisacodyl | Stimule directement la motilité intestinale. | Ex : Dulcolax, Correctol |
| Séné (Sennosides) | Provoque des contractions intestinales en irritant la paroi intestinale. | Ex : Senokot, Ex-Lax |
| Picosulfate de Sodium | Transformé dans le colon par les bactéries, stimulant ainsi le transit. | Ex : Guttalax, Eductyl |
| Cascara | Contient des anthraquinones stimulant la motilité intestinale. | Ex : Cascarol, produits à base de plantes |
| Aloe (aloïne) | Effet stimulant par irritation de la muqueuse intestinale. | Ex : Certains compléments naturels |
| Huile de ricin | Décomposée en acide ricinoléique dans l'intestin, stimulant la motilité. | Ex : Castor Oil |
4. Émollients fécaux
Mécanisme : laxatifs augmentant la pénétration de l'eau pour ramollir les selles et faciliter leur évacuation. Souvent indiqués chez les personnes devant éviter tout effort de poussée (post-opératoire, hémorroïdes)
| Docusate de sodium | Ramollit les selles en facilitant l'absorption d'eau. | Ex : Jamylène, Colace, Modane Soft, DulcoSoft |
| Docusate de calcium | Ramollit les selles en facilitant l'absorption d'eau. | Ex : Surfak |
5. Laxatifs lubrifiants
Mécanisme : laxatifs recouvrant les selles et la paroi intestinale d'un film imperméable pour faciliter leur passage. Usage oral limité ou contreindiqué en raison du risque d’aspiration (ex. : huile de paraffine)
| Paraffine liquide | Forme un film lubrifiant sur les selles et la muqueuse intestinale, facilitant leur progression. | Ex : Lansoyl, Laxamol, Lansopar |
| Huile minérale | Lubrifie l'intestin pour favoriser l'évacuation. | Ex : Kondremul, Fleet Mineral Oil Enema |
| Huile d’olive | Effet émollient et lubrifiant, favorise l’évacuation en usage local. | Ex : Remèdes maison, préparations pharmaceutiques |
6. Agents prokinétiques
Mécanisme : laxatifs stimulant la motilité et la sécrétion intestinales par activation de récepteurs sérotoninergiques, utilisés notamment dans certains cas de SCI-C et constipation chronique.
| Prucalopride | Stimule les récepteurs 5-HT4, améliore la motilité intestinale. | Ex : Motegrity, Resolor |
| Tégasérod | Stimule les récepteurs 5-HT4 du système nerveux entérique dans le tube digestif. | Ex : Zelnorm, Zelmac |
7. Activateurs des canaux chlorure
Mécanisme : laxatifs augmentant la sécrétion d'eau et d'électrolytes dans l'intestin pour ramollir les selles et faciliter leur évacuation. Utilisés dans certains cas de SCI-C et de constipation chronique.
| Lubiprostone | Active les canaux chlorure pour augmenter les fluides intestinaux. | Ex : Amitiza |
8. Agonistes de la guanylate cyclase-C
Mécanisme : laxatifs augmentant la sécrétion de chlorure, de bicarbonate et d'eau dans l'intestin, pour faciliter l’évacuation des selles. Utilisés dans cetains cas sévères de constipation chronique dite idiopathique.
| Linaclotide | Stimule la sécrétion de chlorure, de bicarbonate et d'eau pour faciliter l’évacuation des selles. | Ex : Linzess |
| Plecanatide | Stimule la sécrétion de chlorure, de bicarbonate et d'eau pour faciliter l’évacuation des selles. | Ex : Trulance |
⚠ Il est important de consulter un professionnel de santé si la constipation persiste ou s'accompagne de symptômes sévères tels que du sang dans les selles, une perte de poids inexpliquée ou de fortes douleurs abdominales, afin d'en identifier la cause et de mettre en place un traitement adapté.