Laxatifs osmotiques
Les laxatifs osmotiques sont des substances qui augmentent la quantité d'eau dans l'intestin, ramollissant ainsi les selles et facilitant leur évacuation. Ils sont utilisés en traitement des constipations occasionnelle et chronique.
Les différents types de laxatifs osmotiques
| Nom générique | Produits commercialisés | Mécanisme d'action |
|---|---|---|
| Lactulose | Duphalac, Lactugal | Favorise la rétention d'eau dans l'intestin et stimule le péristaltisme |
| Macrogol (Polyéthylène Glycol, PEG) | Forlax, Movicol | Augmente le volume d'eau dans les selles sans être absorbé par l'organisme |
| Sorbitol | Importal | Attire l'eau dans l'intestin et stimule le transit |
| Hydroxyde de Magnésium | Lait de Magnésie | Augmente l'hydratation intestinale en attirant l'eau |
| Sulfate de Magnésium | Sel d'Epsom, Hépar | Effet osmotique puissant, utilisé pour des purges intestinales |
| Phosphate de Sodium | Fleet Phospho-Soda | Utilisé en préparation colique avant examens médicaux |
🔴 Contre-indications thérapeutiques
L’utilisation des laxatifs osmotiques est déconseillée ou doit être encadrée médicalement dans les cas suivants :
- Insuffisance rénale sévère (notamment pour les laxatifs salins comme le lactulose ou les phosphates de sodium)
- Rétention hydrosodée ou déséquilibre électrolytique important (macrogol, lactulose)
- Douleurs abdominales aiguës non diagnostiquées
- Occlusion ou perforation intestinale suspectée
- Colite toxique ou mégacôlon toxique
- Déshydratation sévère
- Enfants en bas âge ou personnes âgées fragiles sans suivi médical
- Allergie à l’un des excipients (macrogols, arômes, etc.)
⚠️ Effets secondaires possibles
Les laxatifs osmotiques peuvent entraîner divers effets indésirables, particulièrement en cas d'utilisation prolongée ou à dose excessive :
- Ballonnements et flatulences (Lactulose, Lactitol)
- Douleurs abdominales ou crampes (Lactulose, Sorbitol)
- Diarrhée (tous les types, surtout Polyéthylène glycol, Lactulose)
- Déséquilibres électrolytiques (Sels de magnésium, Sels de sodium)
- Hypernatrémie ou hypermagnésémie (Sels de sodium, Sels de magnésium)
- Déshydratation (tous les types, si diarrhée sévère)
- Goût désagréable ou nausées (Polyéthylène glycol, Lactulose)
- Risque de rétention hydrique chez les patients cardiaques ou insuffisants rénaux (Sels de sodium)
Comparaison avec d'autres laxatifs
Contrairement aux laxatifs de lest, les laxatifs osmotiques agissent principalement en augmentant la teneur en eau des selles. Ils sont généralement plus rapides mais doivent être utilisés avec précaution pour éviter la déshydratation.
Références
⚠ Il est important de consulter un professionnel de santé si la constipation persiste ou s'accompagne de symptômes sévères tels que du sang dans les selles, une perte de poids inexpliquée ou de fortes douleurs abdominales, afin d'en identifier la cause et de mettre en place un traitement adapté.