Sennosides (Séné) vs constipation

Les sennosides sont des laxatifs stimulants naturels dérivés des feuilles et fruits (ou gousses) de plantes de Séné (Senna alexandrina et espèces apparentées). Utilisés en médecine traditionnelle depuis des siècles, ils sont aujourd’hui largement disponibles sous forme de comprimés, sirops ou tisanes en vente libre. Les sennosides sont couramment employés en traitement de la constipation occasionnelle, tandis qu'en contexte clinique, ils sont parfois inclus dans les protocoles de préparation ou de purge intestinale. En dehors de leur effet laxatif, les produits à base de séné ont peu d’usages thérapeutiques.

✅ Utilisation contre la constipation

Mécanisme d’action: Les sennosides sont des prodrogues métabolisées par les bactéries coliques en dérivés anthraquinoniques actifs. Ces composés stimulent la motilité colique en agissant sur le système nerveux entérique et augmentent la sécrétion d’eau et d’électrolytes dans la lumière intestinale. Le résultat est une accélération du transit et un ramollissement des selles.

Vitesse d’action: Les sennosides oraux entraînent généralement une évacuation dans les 6 à 12 heures, ce qui les rend adaptés à un soulagement nocturne lorsqu’ils sont pris au coucher. Ils sont efficaces pour le traitement à court terme de la constipation occasionnelle, mais l’usage chronique ou prolongé doit être évité sans supervision médicale en raison du risque de dépendance et de modifications de la muqueuse.

Dose quotidienne: la posologie des sennosides en comprimés, recommandée en traitement de la constipation occasionnelle sur une période inférieure à 7 jours, peut varier selon l'âge et le métabolisme. Pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus, elle est de 10 à 30 mg de sennosides par jour (2 à 3 jours sur une semaine suffisent généralement). Privilégiez les doses minimales et adaptez au besoin. Toujours demander conseil à un(e) médecin ou pharmacien(ne) avant d'envisager les doses plus élévées.

Produits commercialisés

Voici une liste non-exhaustive de différents produits (purs ou mélanges) à base de sennosides, vendus en pharmacie ou sur différents sites internet.

🔴 Contre-indications

Les sennosides ne doivent pas être utilisés dans les cas suivants:

• Occlusion intestinale, affections abdominales aiguës ou douleurs abdominales inexpliquées.
• Déshydratation sévère ou déséquilibre électrolytique important.
• Hypersensibilité connue aux sennosides ou aux extraits de séné.
• Non recommandé pendant la grossesse ou l’allaitement sauf avis médical spécifique.

⚠️ Effets indésirables

• Crampes abdominales et diarrhées fréquentes, reflétant la stimulation du péristaltisme.
• En cas d’usage prolongé : risque de troubles électrolytiques (notamment hypokaliémie) et de dépendance.
• Un usage à long terme et à fortes doses a été associé à la mélanose colique (pigmentation bénigne de la muqueuse du côlon).
• De rares réactions allergiques ou atteintes hépatiques ont été rapportées.

Notes pratiques. Les sennosides doivent être utilisés à la dose la plus faible efficace et pour la durée la plus courte nécessaire. Si la constipation persiste au-delà de quelques jours, une évaluation médicale est recommandée afin d’identifier les causes sous-jacentes. Ils ne conviennent pas comme traitement quotidien chronique sans suivi médical.

⚠ Il est important de consulter un professionnel de santé si la constipation persiste ou s'accompagne de symptômes sévères tels que du sang dans les selles, une perte de poids inexpliquée ou de fortes douleurs abdominales, afin d'en identifier la cause et de mettre en place un traitement adapté.​